ସମ୍ବାଦ

ଜଣେ ଚିକିତ୍ସକ ହେବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କର ଜ୍ଞାନ ଗ, ଼ନ୍ତୁ, ଏକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ସଂଗଠନର ନେତୃତ୍ୱ ନିଅନ୍ତୁ ଏବଂ NEJM ଗୋଷ୍ଠୀର ସୂଚନା ଏବଂ ସେବା ସହିତ ଆପଣଙ୍କ କ୍ୟାରିଅରକୁ ଆଗକୁ ବ .ାନ୍ତୁ |
ଏହା ଅନୁମାନ କରାଯାଇଛି ଯେ ଉଚ୍ଚ ସଂକ୍ରମଣ ସେଟିଙ୍ଗରେ, ବାଲ୍ୟକାଳରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ (<5 ବର୍ଷ) କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ହାସଲ କରିବାରେ ବିଳମ୍ବ କରିପାରେ ଏବଂ ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁହାରକୁ ଛୋଟରୁ ବୟସ୍କକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରିପାରେ |
ଗ୍ରାମା southern ୍ଚଳର ଦକ୍ଷିଣ ତାନଜାନିଆରେ ଏକ 22 ବର୍ଷର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କୋହୋର୍ଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଆମେ ତଥ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରି ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ବୟସ୍କ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ ival ୍ଚିବା ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସମ୍ପର୍କକୁ ଅନୁମାନ କରିବା | 1998 ରୁ 2003 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଦ୍ରାଘିମା ଅନୁଧ୍ୟାନ
ସମୁଦାୟ 6706 ପିଲା ନାମ ଲେଖାଇଥିଲେ। 2019 ରେ, ଆମେ 5983 ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥିତି ସୂଚନା ଯାଞ୍ଚ କରିଥିଲୁ (89%)। ପ୍ରାଥମିକ ସମ୍ପ୍ରଦାୟର ପରିଦର୍ଶନ ରିପୋର୍ଟ ଅନୁଯାୟୀ, ପ୍ରାୟ ଏକ ଚତୁର୍ଥାଂଶ ପିଲା ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇ ନଥିଲେ, ଅଧା ଚିକିତ୍ସିତ ଅବସ୍ଥାରେ ଶୋଇଥିଲେ। କିଛି ସମୟରେ ଜାଲ, ଏବଂ ଅବଶିଷ୍ଟ ଚତୁର୍ଥାଂଶ ସର୍ବଦା ଏକ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇଥାଏ |ଚିକିତ୍ସିତ ଅବସ୍ଥାରେ ଶୋଇବା |ମଶା ଜାଲମୃତ୍ୟୁ ପାଇଁ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ବିପଦ ଅନୁପାତ 0.57 (95% ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ବ୍ୟବଧାନ [CI], 0.45 ରୁ 0.72) ଥିଲା। ଅଧା ପରିଦର୍ଶନରୁ ଅଧିକ ନୁହେଁ। 5 ବର୍ଷ ଏବଂ ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅନୁରୂପ ବିପଦ ଅନୁପାତ 0.93 (95% CI, 0.58 ରୁ 1.49) ଥିଲା।
ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରସାରଣ ସେଟିଙ୍ଗରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣର ଏହି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲର ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟବହାରର ବଞ୍ଚିବାର ଲାଭ ବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ରହିଲା | (ଇକେନଷ୍ଟାଇନ୍-ଗିଗି ପ୍ରଫେସରସିପ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ ed ାରା ଆର୍ଥିକ ଅନୁଦାନ ପ୍ରାପ୍ତ)
ମ୍ୟାଲେରିଆ ସର୍ବଭାରତୀୟ ସ୍ତରରେ ରୋଗ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁର ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ହୋଇ ରହିଛି। 2019 ରେ 409,000 ମ୍ୟାଲେରିଆ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟରୁ 90% ରୁ ଅଧିକ ସାହାରା ଆଫ୍ରିକାରେ ଘଟିଛି ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁର ଦୁଇ ତୃତୀୟାଂଶ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଘଟିଛି। କୀଟନାଶକ- 2000 ଆବୁଜା ଘୋଷଣାନାମା 2 ପରଠାରୁ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣର ମେରୁଦଣ୍ଡ ହୋଇଆସୁଛି। 1990 ଦଶକରେ କରାଯାଇଥିବା କ୍ଲଷ୍ଟର-ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ପରୀକ୍ଷଣର ଏକ ସିରିଜ୍ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲଗୁଡିକ 5 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବଞ୍ଚିବାର ଲାଭ ଥିଲା। ମୁଖ୍ୟତ large ବଡ଼ କାରଣରୁ- ମାପ ବଣ୍ଟନ, 2019.1 ସାହାରା ଆଫ୍ରିକାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ବିପଦ ଜନିତ ଜନସଂଖ୍ୟାର 46% ଚିକିତ୍ସିତ ମଶା ଜାଲରେ ଶୋଇଥାନ୍ତି |
1990 ଦଶକରେ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲର ବଞ୍ଚିବାର ଲାଭ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଥିବାରୁ ଏହା ଅନୁମାନ କରାଯାଇଛି ଯେ ଉଚ୍ଚ-ଟ୍ରାନ୍ସମିସନ୍ ସେଟିଙ୍ଗରେ ବଞ୍ଚିବା ଉପରେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲର ଦୀର୍ଘମିଆଦି ପ୍ରଭାବ ସ୍ୱଳ୍ପ ମିଆଦି ପ୍ରଭାବଠାରୁ କମ୍ ହେବ, ଏବଂ ଏହା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ | ନକାରାତ୍ମକ, କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ହାସଲ କରିବାର ନିଟ୍ ଲାଭ ହେତୁ |ସମ୍ବନ୍ଧିତ ବିଳମ୍ବ .4-9 ତଥାପି, ଏହି ପ୍ରସଙ୍ଗରେ ପ୍ରକାଶିତ ପ୍ରମାଣ ବୁର୍କିନା ଫାସୋ, ଘାନା, 11 ରୁ 7.5 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ନୁହେଁ ଏବଂ କେନିଆର ତିନୋଟି ଅଧ୍ୟୟନରେ ସୀମିତ ଅଟେ। ବାଲ୍ୟକାଳରୁ ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହେତୁ ଛୋଟରୁ ବୃଦ୍ଧାବସ୍ଥାରେ ମୃତ୍ୟୁ। ଏଠାରେ, ଆମେ ଦକ୍ଷିଣ ତାନଜାନିଆର ଗ୍ରାମାଞ୍ଚଳରେ 22 ବର୍ଷର ଆଶାକର୍ମୀ କୋହୋର୍ଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ତଥ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରିଥାଉ ଯେ ଚିକିତ୍ସିତ ମଶା ଜାଲର ବାଲ୍ୟକାଳର ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ପର୍କକୁ ଆକଳନ କରିବା |
ଏହି ଆଶାକର୍ମୀ କୋହୋର୍ଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଆମେ ବାଲ୍ୟକାଳରୁ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅନୁସରଣ କରିଥିଲୁ | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଟି ତାଞ୍ଜାନିଆ, ସ୍ୱିଜରଲ୍ୟାଣ୍ଡ ଏବଂ ଯୁକ୍ତରାଜ୍ୟର ସମ୍ପୃକ୍ତ ନ ical ତିକ ସମୀକ୍ଷା ବୋର୍ଡ ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଥିଲା | ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କର ପିତାମାତା କିମ୍ବା ଅଭିଭାବକମାନେ 1998 ରୁ 2003 ମଧ୍ୟରେ ସଂଗୃହିତ ତଥ୍ୟକୁ ମ bal ଖିକ ସମ୍ମତି ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲେ | 2019 ରେ, ଆମେ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଭାବରେ ସାକ୍ଷାତକାର ହୋଇଥିବା ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ଠାରୁ ଲିଖିତ ସମ୍ମତି ଏବଂ ଟେଲିଫୋନ୍ ଦ୍ୱାରା ସାକ୍ଷାତକାର ପ୍ରାପ୍ତ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ଠାରୁ ମ oral ଖିକ ସମ୍ମତି ହାସଲ କରିଥିଲୁ | ପ୍ରଥମ ଏବଂ ଶେଷ ଲେଖକମାନେ ତଥ୍ୟର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣତା ଏବଂ ସଠିକତା ପାଇଁ ମତ ଦେଇଛନ୍ତି |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ତାଞ୍ଜାନିଆର କିଲୋମବେରୋ ଏବଂ ଉଲଙ୍ଗା ଅଞ୍ଚଳର ଇଫାକରା ଗ୍ରାମୀଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଡେମୋଗ୍ରାଫିକ୍ ସର୍ଭିଲାନ୍ସ ସାଇଟ୍ (HDSS) ରେ କରାଯାଇଥିଲା। NEJM.org ରେ ଏହି ଆର୍ଟିକିଲର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପାଠ ସହିତ ଉପଲବ୍ଧ) .ଏହି ଜାନୁଆରୀ 1, 1998 ରୁ ଅଗଷ୍ଟ 30, 2000 ମଧ୍ୟରେ HDSS ବାସିନ୍ଦାଙ୍କ ପାଇଁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ସମସ୍ତ ଶିଶୁ ମେ 1998 ରୁ ଏପ୍ରିଲ 2003 ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରତି 4 ମାସରେ ଘର ପରିଦର୍ଶନ ସମୟରେ ଦ୍ରାଘିମା କୋହୋର୍ଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ | 1998 ରୁ 2003 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନେ ପ୍ରତି 4 ମାସରେ HDSS ପରିଦର୍ଶନ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ (ଚିତ୍ର S2)। 2004 ରୁ 2015 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଏହି ଅଞ୍ଚଳରେ ରହିବାକୁ ଜଣାଶୁଣା ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ବଞ୍ଚିବାର ସ୍ଥିତି ନିୟମିତ HDSS ପରିଦର୍ଶନରେ ରେକର୍ଡ କରାଯାଇଥିଲା। ସମ୍ପ୍ରଦାୟର ପ୍ରସାରଣ ଏବଂ ସେଲ୍ ଫୋନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ, ସମସ୍ତ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ବଞ୍ଚିବାର ସ୍ଥିତି ଯାଞ୍ଚ କରି, ବାସସ୍ଥାନ ଏବଂ HDSS ରେକର୍ଡରୁ ନିରପେକ୍ଷ | ଏହି ସର୍ଭେ ନାମଲେଖା ସମୟରେ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ପରିବାର ସୂଚନା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ | ଆମେ ପ୍ରତ୍ୟେକ HDSS ଗ୍ରାମ ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ଏବଂ ଶେଷ ନାମ ଦର୍ଶାଇ ଏକ ସନ୍ଧାନ ତାଲିକା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିଥିଲୁ | ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କର ସମସ୍ତ ପୂର୍ବତନ ପରିବାର ସଦସ୍ୟଙ୍କ ଜନ୍ମ ତାରିଖ ଏବଂ ପଞ୍ଜୀକରଣ ସମୟରେ ପରିବାର ପାଇଁ ଦାୟୀ ସମ୍ପ୍ରଦାୟର ନେତାଙ୍କ ସହିତ। ସ୍ଥାନୀୟ ସମ୍ପ୍ରଦାୟର ନେତାଙ୍କ ସହ ବ meetings ଠକରେ ଏହି ତାଲିକାର ସମୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଟ୍ରାକ୍ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ଅନ୍ୟ ସମ୍ପ୍ରଦାୟର ସଦସ୍ୟମାନଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା |
ବିକାଶ ଏବଂ ସହଯୋଗ ପାଇଁ ସ୍ୱିସ୍ ଏଜେନ୍ସି ଏବଂ ୟୁନାଇଟେଡ୍ ରିପବ୍ଲିକ୍ ଅଫ୍ ତାଞ୍ଜାନିଆ ସରକାରଙ୍କ ସହଯୋଗରେ 1995.14 ମସିହାରେ ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଚିକିତ୍ସିତ ମଶା ଜାଲ ଉପରେ ଗବେଷଣା କରିବା ପାଇଁ ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରାଯାଇଥିଲା। 1997 ମସିହାରେ ଏକ ସାମାଜିକ ମାର୍କେଟିଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ବଣ୍ଟନ, ପ୍ରୋତ୍ସାହନ ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଥିଲା। ଏବଂ ଜାଲ ମୂଲ୍ୟର କିଛି ଅଂଶ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରିବା, ନିଟ୍ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇଥିଲା .15 ଏକ ନେଷ୍ଟେଡ୍ କେସ୍-କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲଗୁଡିକ 1 ମାସରୁ 4 ବର୍ଷ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବଞ୍ଚିବାର 27% ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇଛି (95% ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ବ୍ୟବଧାନ [CI], 3 ରୁ 45)15
ପ୍ରାଥମିକ ପରିଦର୍ଶନ ଗୃହ ପରିଦର୍ଶନ ସମୟରେ ବ ival ୍ଚିବା ଯା ified ୍ଚ କରାଯାଇଥିଲା | ଯେଉଁମାନେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିଛନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ମୃତ୍ୟୁ, ବୟସ ଏବଂ ବର୍ଷ ପିତାମାତା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ପରିବାର ସଦସ୍ୟଙ୍କଠାରୁ ମିଳିଥିଲା ​​| ମୁଖ୍ୟ ଏକ୍ସପୋଜର୍ ଭେରିଏବଲ୍ ହେଉଛି ଜନ୍ମ ଏବଂ years ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ମଶା ଜାଲର ବ୍ୟବହାର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ସ୍ତରରେ ଆମେ ନେଟୱାର୍କର ଉପଲବ୍ଧତାକୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିଥିଲୁ | ମଶା ଜାଲର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ, 1998 ରୁ 2003 ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଘର ପରିଦର୍ଶନ ସମୟରେ, ଶିଶୁର ମା କିମ୍ବା ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ଶିଶୁର ମା କିମ୍ବା ଯତ୍ନ ନେଉଥିବାର ପଚରାଯାଇଥିଲା | ପୂର୍ବ ରାତିରେ ଜାଲ ତଳେ, ଏବଂ ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ଯଦି ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ଜାଲ କୀଟନାଶକ ଥିଲା- ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କିମ୍ବା ଧୋଇବା | ଆମେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଶିଶୁର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ବର୍ଷର ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲରେ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଥିଲୁ ଯେଉଁଥିରେ ପରିଦର୍ଶନର ଶତକଡ଼ା ଯେଉଁଥିରେ ପିଲାମାନେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇଥିବାର ଜଣାଯାଇଥିଲା | ଗ୍ରାମ ସ୍ତରୀୟ ଚିକିତ୍ସା ନେଟୱାର୍କ ମାଲିକାନା ପାଇଁ, ଆମେ 1998 ରୁ 2003 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଂଗୃହିତ ସମସ୍ତ ଘରୋଇ ରେକର୍ଡକୁ ଏକତ୍ର କରି ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗାଁରେ ପରିବାରର ଅନୁପାତ ହିସାବ କରିବାକୁ ଯାଉଥିଲୁ ଯାହା ବର୍ଷକୁ ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ଚିକିତ୍ସା ନେଟୱାର୍କର ମାଲିକ ଥିଲା |
ମ୍ୟାଲେରିଆ ପରଜୀବୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ତଥ୍ୟ 2000 ରେ ଆଣ୍ଟିମାଲେରିଆ ମିଶ୍ରଣ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ବିସ୍ତୃତ ନୀରିକ୍ଷଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମର ଏକ ଅଂଶ ଭାବରେ ସଂଗୃହିତ ହୋଇଥିଲା। 16 ମଇରେ, HDSS ପରିବାରର ଏକ ପ୍ରତିନିଧୀ ନମୁନାରେ, ପରଜୀବୀକୁ ସମସ୍ତ ପରିବାର ସଦସ୍ୟଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 6 ମାସ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ଜୁଲାଇ 2000 ରୁ ମୋଟା ଫିଲ୍ମ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପି ଦ୍ୱାରା ମାପ କରାଯାଇଥିଲା। , 2001, 2002, 2004, 2005 ବର୍ଷ ଏବଂ 2006.16 |
2019 ରେ ଡାଟା ଗୁଣବତ୍ତା ଏବଂ ଅନୁସରଣର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣତାକୁ ବ imize ାଇବା ପାଇଁ, ଆମେ ଅଭିଜ୍ଞ ସାକ୍ଷାତକାରର ଏକ ଦଳ ନିଯୁକ୍ତ ଏବଂ ତାଲିମ ଦେଇଥିଲୁ, ଯାହାର ପୂର୍ବରୁ ସ୍ଥାନୀୟ ଜ୍ଞାନ ଥିଲା | କିଛି ପରିବାର ପାଇଁ, ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ଶିକ୍ଷା, ପାରିବାରିକ ଆୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସୁବିଧା ପାଇଁ ସମୟ ଉପଲବ୍ଧ ନଥିଲା | ଆମର ପ୍ରାଥମିକ ଫଳାଫଳରେ କୋଭାରିଏଟ୍ ତଥ୍ୟ ହଜିଯିବା ପାଇଁ ଚେନ୍ ସମୀକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ଏକାଧିକ ଅପରାଜିତା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା | ସାରଣୀ 1 ରେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ସମସ୍ତ ଭେରିଏବଲ୍ ଏହି ଅପରାଧ ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟବାଣୀକାରୀ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା | ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଅପରାଧ ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ନହେବା ପାଇଁ ଏକ ଅତିରିକ୍ତ ପୂର୍ଣ୍ଣ କେସ୍ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିଲା | ପଦ୍ଧତି ବାଛିଛି |
ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ବର୍ଣ୍ଣନାକାରୀ ପରିସଂଖ୍ୟାନରେ ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଅନୁସରଣ ପରିଦର୍ଶନ ଏବଂ ଲିଙ୍ଗ ଦ୍ୱାରା ମୃତ୍ୟୁ, ଜନ୍ମ ବର୍ଷ, ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ଶିକ୍ଷା, ଏବଂ ଘରୋଇ ଆୟ ବର୍ଗ।
ସମୟ ସହିତ ନେଟୱାର୍କ କଭରେଜ୍ କିପରି ବଦଳିଛି ସେ ସମ୍ବନ୍ଧରେ ଆମେ ତଥ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରୁଛୁ। ଚିକିତ୍ସିତ ଶଯ୍ୟା ଜାଲର ଗ୍ରାମ ସ୍ତରୀୟ ଘରୋଇ ମାଲିକାନା ଏବଂ ସ୍ଥାନୀୟ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କକୁ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବାକୁ, ଆମେ ଗ୍ରାମ ସ୍ତରୀୟ ଚିକିତ୍ସିତ ବେଡ୍ ନେଟ୍ କଭରେଜ୍ ଏବଂ ଗ୍ରାମ ସ୍ତରୀୟ ପରଜୀବୀ ରୋଗର ଏକ ବିସ୍ତାର ସୃଷ୍ଟି କରିଛୁ | 2000 ରେ
ନିଟ୍ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ଦୀର୍ଘମିଆଦି ବଞ୍ଚିବା ମଧ୍ୟରେ ଆସୋସିଏସନକୁ ଆକଳନ କରିବାକୁ, ଆମେ ପ୍ରଥମେ ଅନିୟମିତ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ କପ୍ଲାନ୍-ମିଆର୍ ବଞ୍ଚାଅ ବକ୍ରଗୁଡିକ ଆକଳନ କରିଥିଲୁ, ଯେଉଁମାନେ ବଞ୍ଚିବାର ଫଳାଫଳ ସହିତ ଅତି କମରେ 50% ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପରିଦର୍ଶନ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇଥିବାର ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲେ | ପିଲାମାନେ ଚିକିତ୍ସିତ ଅବସ୍ଥାରେ ଶୋଇଥିବାର ଜଣାଯାଇଛି | ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପରିଦର୍ଶନର% ୦% ରୁ କମ୍ ମଶା ଜାଲ ବଞ୍ଚିଥିବା ବକ୍ରଗୁଡିକ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ତୁଳନା କରେ ଯେଉଁମାନେ ସର୍ବଦା ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇଥିବାର ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି, ଯେଉଁମାନେ ଜାଲ ତଳେ ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର ଚିକିତ୍ସିତ ନେଟ୍ ଅଧୀନରେ ଶୋଇଥିବାର ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି ନାହିଁ |ସମଗ୍ର ଅବଧି (0 ରୁ 20 ବର୍ଷ) ଏବଂ ବାଲ୍ୟକାଳ (5 ରୁ 20 ବର୍ଷ) ପରେ ଏହି ଭିନ୍ନତା ପାଇଁ ଆମେ ଅନୁପଯୁକ୍ତ କପ୍ଲାନ୍-ମିଆର୍ ବକ୍ରଗୁଡିକ ଆକଳନ କରିଥିଲୁ | ସମସ୍ତ ବଞ୍ଚିବାର ବିଶ୍ଳେଷଣ ପ୍ରଥମ ସର୍ଭେ ସାକ୍ଷାତକାର ଏବଂ ଶେଷ ସର୍ଭେ ସାକ୍ଷାତକାର ମଧ୍ୟରେ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ସୀମିତ ଥିଲା, ଯାହା ଫଳସ୍ୱରୂପ ବାମ କାଟିବା ଏବଂ ଡାହାଣ ସେନ୍ସର |
ଆଗ୍ରହର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଭିନ୍ନତାକୁ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ଆମେ କକ୍ସ ଆନୁପାତିକ ବିପଦ ମଡେଲଗୁଡିକ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲୁ, ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣଯୋଗ୍ୟ କନ୍ଫାଉଣ୍ଡରମାନଙ୍କ ଉପରେ ସର୍ତ୍ତମୂଳକ - ପ୍ରଥମେ, ବଞ୍ଚିବାର ଆସୋସିଏସନ ଏବଂ ପରିଦର୍ଶନର ଶତକଡ଼ା ଯେଉଁଥିରେ ପିଲାମାନେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇଥିବାର ଜଣାଯାଏ;ଦ୍ୱିତୀୟତ children, ସେମାନଙ୍କ ଭ୍ରମଣର ଅଧାରୁ ଅଧିକ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ଭ୍ରମଣର ଅଧାରୁ କମ୍ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବଞ୍ଚିବାର ପାର୍ଥକ୍ୟ;ତୃତୀୟତ children, ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବଞ୍ଚିବାର ପାର୍ଥକ୍ୟ ସର୍ବଦା ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପରିଦର୍ଶନରେ ଶୋଇଥିବାର ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା | ଚିକିତ୍ସିତ ମଶା ଜାଲରେ, ପିଲାମାନେ ଏହି ପରିଦର୍ଶନ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇଥିବାର ରିପୋର୍ଟ କରିନଥିଲେ | ପ୍ରଥମ ଆସୋସିଏସନ ପାଇଁ, ଭ୍ରମଣ ଶତକଡ଼ା ଏକ ର ar ଖ୍ୟ ଶବ୍ଦ ଭାବରେ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥାଏ | ମାର୍ଟିଙ୍ଗଲେ ଅବଶିଷ୍ଟ ବିଶ୍ଳେଷଣ | ଏହି ର ar ଖିକ ଅନୁମାନର ଯଥେଷ୍ଟତାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଇଥିଲା | ଆନୁପାତିକ ବିପଦ ଅନୁମାନ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ସ୍କୋନ୍ଫେଲ୍ଡ ଅବଶିଷ୍ଟ ବିଶ୍ଳେଷଣ 17 ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା | ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ପାଇଁ ହିସାବ କରିବାକୁ, ପ୍ରଥମ ତିନୋଟି ତୁଳନା ପାଇଁ ସମସ୍ତ ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ଆକଳନ ଘରୋଇ ଆୟ ବର୍ଗ, ନିକଟସ୍ଥ ଚିକିତ୍ସା ସୁବିଧା, ଯତ୍ନକାରୀଙ୍କ ସମୟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା | ଶିକ୍ଷା ବର୍ଗ, ଶିଶୁର ଲିଙ୍ଗ, ଏବଂ ଶିଶୁର ବୟସ। ଜନ୍ମ ମନୋନୀତ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ମଡେଲକୁ, ଆମେ କର୍ଣ୍ଣଲ, କାଲିପର୍ ଏବଂ ସଠିକ୍ ମେଳଣ ଆଲଗୋରିଦମ ବ୍ୟବହାର କରି ଦୁଇଟି ବାଇନାରୀ କଣ୍ଟ୍ରାସ୍ ମଧ୍ୟ ଆକଳନ କରିଛୁ |
ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ବ୍ୟବହାରକୁ ଅଣସଂରକ୍ଷିତ ଘର କିମ୍ବା ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଯେପରିକି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଜ୍ଞାନ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ସେବା ପାଇବା ପାଇଁ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଦକ୍ଷତା ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇପାରେ, ଆମେ ଏକ ଚତୁର୍ଥ ବିପରୀତ ଭାବରେ ଏକ ଗ୍ରାମ ସ୍ତରୀୟ ମଡେଲକୁ ମଧ୍ୟ ଆକଳନ କରିଥିଲୁ। ଏହି ତୁଳନା ପାଇଁ ଆମେ ଗାଁ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲୁ- ପ୍ରଥମ 3 ବର୍ଷରେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲର ସ୍ତରର ହାରାହାରି ଘରୋଇ ମାଲିକାନା (ଏକ ର ar ଖ୍ୟ ଶବ୍ଦ ଭାବରେ ଇନପୁଟ୍) ଯେଉଁଥିରେ ପିଲାମାନେ ଆମର ପ୍ରାଥମିକ ଏକ୍ସପୋଜର୍ ଭେରିଏବଲ୍ ଭାବରେ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲେ | ଭିଲେଜ୍ ସ୍ତରର ଏକ୍ସପୋଜର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ କିମ୍ବା ଘର ସ୍ତରୀୟ କୋଭାରିଏଟ୍ ଉପରେ କମ୍ ନିର୍ଭରଶୀଳ ହେବାର ସୁବିଧା ଅଛି ଏବଂ ତେଣୁ ଦ୍ conf ନ୍ଦ ଦ୍ less ାରା କମ୍ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଅନ୍ତୁ। ଧାରଣା ଅନୁଯାୟୀ, ମଶା ଜନସଂଖ୍ୟା ଏବଂ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ ଉପରେ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବ ହେତୁ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ କଭରେଜ୍ ବୃଦ୍ଧି ଅପେକ୍ଷା ଗ୍ରାମ ସ୍ତରର କଭରେଜ୍ ବୃଦ୍ଧି ଏକ ଅଧିକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଭାବ ପକାଇବା ଉଚିତ୍ |
ଗ୍ରାମ ସ୍ତରର ନିଟ୍ ଚିକିତ୍ସା ତଥା ଗ୍ରାମ ସ୍ତରୀୟ ସମ୍ପର୍କକୁ ସାଧାରଣତ account ହିସାବ କରିବାକୁ, ହୁବର୍ କ୍ଲଷ୍ଟର-ଦୃ ust ଭାରିଏନ୍ସ ଆକଳନକାରୀ ବ୍ୟବହାର କରି ମାନକ ତ୍ରୁଟି ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା | ଫଳାଫଳଗୁଡିକ 95% ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସର ବ୍ୟବଧାନ ସହିତ ପଏଣ୍ଟ ଆକଳନ ଭାବରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି | ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସର ବ୍ୟବଧାନର ମୋଟେଇ ନୁହେଁ | ବହୁଗୁଣ ପାଇଁ ଆଡଜଷ୍ଟ ହୋଇଛି, ତେଣୁ ସ୍ଥାପିତ ଆସୋସିଏସନ୍ ଗୁଡ଼ିକର ଅନ୍ତରଗୁଡିକ ବ୍ୟବହୃତ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ | ଆମର ପ୍ରାଥମିକ ବିଶ୍ଳେଷଣ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କରାଯାଇ ନାହିଁ;ତେଣୁ, କ P ଣସି P- ମୂଲ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇନାହିଁ | ଷ୍ଟାଟା SE ସଫ୍ଟୱେର୍ (StataCorp) ସଂସ୍କରଣ 16.0.19 ବ୍ୟବହାର କରି ପରିସଂଖ୍ୟାନ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା |
ମେ 1998 ରୁ ଏପ୍ରିଲ 2003 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଜାନୁୟାରୀ 1, 1998 ରୁ ଅଗଷ୍ଟ 30, 2000 ମଧ୍ୟରେ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ମୋଟ 6706 ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କୁ ସମବାୟ ସମିତିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା (ଚିତ୍ର 1)। ନାମଲେଖା ବୟସ 3 ରୁ 47 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଥିଲା, 12 ମାସ ମଧ୍ୟରେ | ମେ 1998 ଏବଂ ଏପ୍ରିଲ 2003, 424 ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁ ହୋଇଥିଲା। 2019 ରେ, ଆମେ 5,983 ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥିତି ଯାଞ୍ଚ କରିଥିଲୁ (ନାମଲେଖାର 89%)। ମେ 2003 ରୁ ଡିସେମ୍ବର 2019 ମଧ୍ୟରେ ମୋଟ 180 ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁ ଘଟିଥିଲା, ଫଳସ୍ୱରୂପ ମୋଟ ଅଶୋଧିତ ମୃତ୍ୟୁ ହାର 1000 ବ୍ୟକ୍ତି-ବର୍ଷରେ 6.3 ମୃତ୍ୟୁ |
ଟେବୁଲ୍ 1 ରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି, ନମୁନା ଲିଙ୍ଗ-ସନ୍ତୁଳିତ ଥିଲା;ହାରାହାରି, ପିଲାମାନେ ଏକ ବର୍ଷ ବୟସ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ନାମ ଲେଖାଇଥିଲେ ଏବଂ 16 ବର୍ଷ ଅନୁସରଣ କରିଥିଲେ। ଅଧିକାଂଶ ଯତ୍ନକାରୀ ପ୍ରାଥମିକ ଶିକ୍ଷା ସମାପ୍ତ କରିଛନ୍ତି, ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ ପରିବାର ଟ୍ୟାପ୍ କିମ୍ବା କୂଅ ପାଣି ପାଇପାରିବେ | ଟେବୁଲ୍ S1 ଅଧ୍ୟୟନ ନମୁନାର ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ ଉପରେ ଅଧିକ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ | ଉଚ୍ଚଶିକ୍ଷିତ ଯତ୍ନ ନେଉଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ (1000 ପ୍ରତି ବର୍ଷରେ 4.4) ଏବଂ ମେଡିକାଲ୍ ଠାରୁ 3 ଘଣ୍ଟାରୁ ଅଧିକ ଦୂରରେ ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସର୍ବାଧିକ 1000 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁ ସଂଖ୍ୟା ସର୍ବନିମ୍ନ ଥିଲା ଏବଂ ମଧ୍ୟରେ ଶିକ୍ଷା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସୂଚନା ଅଭାବ ଥିବା ପରିବାରଗୁଡିକ (ପ୍ରତି 1000 ବର୍ଷରେ 8.4) କିମ୍ବା ଆୟ (ପ୍ରତି 1000 ବର୍ଷରେ 19.5) |
ସାରଣୀ ୨ ମୁଖ୍ୟ ଏକ୍ସପୋଜର ଭେରିଏବଲ୍ସକୁ ସାରାଂଶିତ କରେ | ଅଧ୍ୟୟନର ଏକ ଚତୁର୍ଥାଂଶ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ କେବେବି ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇନଥିବା ଜଣାଯାଇଛି, ଅନ୍ୟ ଏକ ଚତୁର୍ଥାଂଶ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପରିଦର୍ଶନରେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇଥିବାର ରିପୋର୍ଟ କରିଛନ୍ତି, ଏବଂ ଅବଶିଷ୍ଟ ଅଧା କିଛି ତଳେ ଶୋଇଛନ୍ତି କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସିତ ଅବସ୍ଥାରେ ଶୋଇଥିବା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇନାହିଁ | ପରିଦର୍ଶନ ସମୟରେ ମଶା ଜାଲ
1998 ରୁ 2003 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନେଟୱର୍କ ବ୍ୟବହାରରେ ସାମଗ୍ରିକ ଧାରା ଉପରେ ସାରଣୀ S2 ଅଧିକ ବିବରଣୀ ପ୍ରଦାନ କରେ ଜୀବନର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ବ୍ୟବହୃତ ନିଟ୍ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଫିଗର S4 ମାଲିକାନାର ଉଚ୍ଚ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳତାକୁ ଦର୍ଶାଏ, 1998 ରେ ଇରାଗୁଆ ଗ୍ରାମରେ 25% ରୁ କମ୍ ପରିବାର ଜାଲ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବାବେଳେ ଇଗୋଟା, କିଭୁକୋନି ଏବଂ ଲୁପିରୋ ଗ୍ରାମରେ 50% ରୁ ଅଧିକ ପରିବାର ଥିଲେ। ସେହି ବର୍ଷ ଜାଲ ଚିକିତ୍ସା କରାଗଲା |
ଅଣସଂରକ୍ଷିତ କପ୍ଲାନ୍-ମିଆର୍ ବଞ୍ଚାଅ ବକ୍ରଗୁଡିକ ପ୍ରଦର୍ଶିତ ହୋଇଛି | ପ୍ୟାନେଲଗୁଡିକ A ଏବଂ C ପିଲାମାନଙ୍କର (ଅଣସଂରକ୍ଷିତ) ବଞ୍ଚିବାର ଟ୍ରାଜେକ୍ଟୋରୀଗୁଡିକ ତୁଳନା କରନ୍ତି, ଯେଉଁମାନେ କମ୍ ସମୟରେ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପରିଦର୍ଶନ ପାଇଁ ଅତିକମରେ ଅଧା ଥର ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲେ | ପ୍ୟାନେଲ୍ ବି ଏବଂ ଡି ପିଲାମାନଙ୍କୁ ତୁଳନା କରନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ କେବେ ବି କରନ୍ତି ନାହିଁ | ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇଥିବା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଛି (ନମୁନାର 23%) ଯେଉଁମାନେ ସର୍ବଦା ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇଥିବାର ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି (ନମୁନାର 25%) |ଆଡଜଷ୍ଟେଡ୍) ଟ୍ରାକ୍ ଇନ୍ସେଟ୍ ଏକ ବର୍ଦ୍ଧିତ y- ଅକ୍ଷରେ ସମାନ ତଥ୍ୟ ଦେଖାଏ |
ଚିତ୍ର 2 ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲର ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟବହାର ଉପରେ ଆଧାର କରି ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ବଞ୍ଚିବାର ଟ୍ରାଜେକ୍ଟୋରୀଗୁଡିକର ତୁଳନା, ସମଗ୍ର ଅବଧି ପାଇଁ ବଞ୍ଚିବାର ଆକଳନ (ଚିତ୍ର 2A ଏବଂ 2B) ଏବଂ 5 ବର୍ଷ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିବାର ଅବସ୍ଥା (ଚିତ୍ର 2C ଏବଂ 2D) .A ଅଧ୍ୟୟନ କାଳରେ ସମୁଦାୟ 604 ମୃତ୍ୟୁ ରେକର୍ଡ କରାଯାଇଥିଲା;ଜୀବନର ପ୍ରଥମ 5 ବର୍ଷରେ 485 (80%) ଘଟିଥିଲା। ଜୀବନର ପ୍ରଥମ ବର୍ଷରେ ମୃତ୍ୟୁହାରର ବିପଦ ସର୍ବାଧିକ ହୋଇ 5 ବର୍ଷ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ହ୍ରାସ ପାଇଲା, ତାପରେ ଅପେକ୍ଷାକୃତ କମ୍ ରହିଲା, କିନ୍ତୁ ପ୍ରାୟ 15 ବର୍ଷ ବୟସରେ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା (ଚିତ୍ର S6)। ନବେ- ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଏକ ପ୍ରତିଶତ ଯେଉଁମାନେ କ୍ରମାଗତ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ ସେମାନେ ବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିଥିଲେ;ଏହା କେବଳ 80% ପିଲାଙ୍କ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇଥିଲା ଯେଉଁମାନେ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର କରିନଥିଲେ (ସାରଣୀ 2 ଏବଂ ଚିତ୍ର 2 ବି)। 2000 ରେ ପାରାଜାଇଟ୍ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ 5 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ପିଲାଙ୍କ ପରିବାରର ଚିକିତ୍ସିତ ଶଯ୍ୟା ଜାଲ ସହିତ ଦୃ strongly ଭାବରେ ନକାରାତ୍ମକ ଭାବରେ ସମ୍ପର୍କିତ ହୋଇଥିଲା (ସମ୍ପର୍କ କୋଏଫିସିଏଣ୍ଟ୍) , ~ 0.63) ଏବଂ 5 ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତଦୁର୍ଦ୍ଧ୍ୱ ପିଲାମାନେ (ସମ୍ପର୍କ କୋଏଫିସିଣ୍ଟେଣ୍ଟ, ~ 0.51) (ଚିତ୍ର S5) |)
ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ବ୍ୟବହାରରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ 10-ଶତକଡ଼ା ପଏଣ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ମୃତ୍ୟୁର 10% କମ୍ ବିପଦ ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା (ବିପଦ ଅନୁପାତ, 0.90; 95% CI, 0.86 ରୁ 0.93), ଯଦି ଯତ୍ନକାରୀ ଏବଂ ଘରୋଇ କୋଭାରିଏଟ୍ସର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସେଟ୍ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥାଏ | ଗାଁ ସ୍ଥିର ପ୍ରଭାବ ଭାବରେ (ସାରଣୀ))। ପୂର୍ବ ପରିଦର୍ଶନରେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁ ହେବାର ଆଶଙ୍କା 43% କମ୍ ଥିଲା, ଯେଉଁମାନେ ସେମାନଙ୍କ ଭ୍ରମଣର ଅଧାରୁ କମ୍ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ (ବିପଦ ଅନୁପାତ, 0.57; 95% CI, ସେହିପରି ଭାବରେ, ଯେଉଁମାନେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇଥା’ନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା 46% କମ୍ ଥିଲା, ଯେଉଁମାନେ ଜାଲ ତଳେ ଶୋଇ ନଥିଲେ (ବିପଦ ଅନୁପାତ, 0.54; 95% CI, 0.39 ରୁ 0.74)। ଗ୍ରାମ ସ୍ତରରେ, a ଚିକିତ୍ସିତ ଶଯ୍ୟା ନେଟ୍ ମାଲିକାନାରେ 10-ପଏଣ୍ଟ୍ ବୃଦ୍ଧି ମୃତ୍ୟୁର 9% କମ୍ ବିପଦ ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା (ବିପଦ ଅନୁପାତ, 0.91; 95% CI, 0.82 ରୁ 1.01) |
ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଜୀବନ ପରିଦର୍ଶନର ଅତିକମରେ ଅଧା ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲର ବ୍ୟବହାର 5 ବର୍ଷରୁ ବୟସ୍କ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମୃତ୍ୟୁ ପାଇଁ 0.93 (95% CI, 0.58 ରୁ 1.49) ବିପଦ ଅନୁପାତ ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ଜଣାଯାଇଛି (ପ୍ରାରମ୍ଭରେ) 1998 ରୁ 2003 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅବଧି, ଯେତେବେଳେ ଆମେ ବୟସ, ଯତ୍ନକାରୀ ଶିକ୍ଷା, ଘରର ଆୟ ଏବଂ ଧନ, ଜନ୍ମ ବର୍ଷ ଏବଂ ଜନ୍ମ ଗାଁ (ସାରଣୀ S3) ପାଇଁ ସ୍ଥିର କରିଥିଲୁ |
ଟେବୁଲ୍ S4 ଆମର ଦୁଇଟି ବାଇନାରୀ ଏକ୍ସପୋଜର୍ ଭେରିଏବଲ୍ ପାଇଁ ସରୋଗେଟ୍ ପ୍ରୋପେନସିଟି ସ୍କୋର ଏବଂ ସଠିକ୍ ମେଳ ଆକଳନ ଦେଖାଏ, ଏବଂ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ସାରଣୀ 3 ରେ ଥିବା ସମାନ ସହିତ ସମାନ | ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପରିଦର୍ଶନ, କମ୍ ପରିଦର୍ଶନ ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପରିଦର୍ଶନ ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆନୁମାନିକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଭାବ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ | ଟେବୁଲ୍ S6 ପୂର୍ଣ୍ଣ କେସ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣର ଫଳାଫଳ ଦର୍ଶାଏ |ଗ୍ରାମ ସ୍ତରୀୟ ଆକଳନ ପାଇଁ ସାମାନ୍ୟ ଅଧିକ ସଠିକତା ସହିତ ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଆମର ମୁଖ୍ୟ ବିଶ୍ଳେଷଣ ସହିତ ସମାନ |
ଯଦିଓ ସେଠାରେ ଏକ ଦୃ strong ପ୍ରମାଣ ଅଛି ଯେ ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲ 5 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ପିଲାମାନଙ୍କ ଜୀବନରେ ବଞ୍ଚିବାରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିପାରେ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବର ଅଧ୍ୟୟନ ଅଭାବ ରହିଥାଏ, ବିଶେଷତ high ଉଚ୍ଚ ସଂକ୍ରମଣ ହାର ଥିବା ଅଞ୍ଚଳରେ | 20 ଆମର ଫଳାଫଳ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ପିଲାମାନେ ବ୍ୟବହାର କରିବାରେ ଦୀର୍ଘମିଆଦି ଲାଭ ପାଇଥା’ନ୍ତି | ଚିକିତ୍ସିତ ଜାଲଗୁଡିକ ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ବ୍ୟାପକ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ନିୟମ ମଧ୍ୟରେ ଦୃ ust ଅଟେ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥାଏ ଯେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ବାଲ୍ୟ ବା ଯୁବାବସ୍ଥାରେ ମୃତ୍ୟୁହାର ବୃଦ୍ଧି ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା, ଯାହା ତତ୍ତ୍ୱଗତ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ବିକାଶ ହେତୁ ହୋଇପାରେ, ଭିତ୍ତିହୀନ | ଯଦିଓ ଆମର ଅଧ୍ୟୟନ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କାର୍ଯ୍ୟକୁ ସିଧାସଳଖ ମାପ କରିନଥିଲା, ଏହା ହୋଇପାରେ | ଯୁକ୍ତି କରାଯାଏ ଯେ ମ୍ୟାଲେରିଆ-ଏଣ୍ଡେମିକ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ବଞ୍ଚିବା ନିଜେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିରୋଧର ପ୍ରତିଫଳନ |
ଆମର ଅଧ୍ୟୟନର ଶକ୍ତି ନମୁନା ଆକାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ, ଯେଉଁଥିରେ 6500 ରୁ ଅଧିକ ପିଲା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲେ;ଅନୁସରଣ ସମୟ, ଯାହା 16 ବର୍ଷର ଅର୍ଥ ଥିଲା;ଅନୁସରଣ କରିବାକୁ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଭାବରେ କମ୍ ହାର (11%);ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ଫଳାଫଳଗୁଡିକର ସ୍ଥିରତା | ଉଚ୍ଚ ଅନୁସରଣ ହାର କାରକଗୁଡିକର ଏକ ଅସାଧାରଣ ମିଶ୍ରଣ ହେତୁ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ମୋବାଇଲ୍ ଫୋନର ବ୍ୟାପକ ବ୍ୟବହାର, ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଗ୍ରାମୀଣ ସମ୍ପ୍ରଦାୟର ମିଳନ ଏବଂ ଗଭୀର ଏବଂ ସକରାତ୍ମକ ସାମାଜିକ | ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀ ଏବଂ ସ୍ଥାନୀୟ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ ବିକଶିତ | HDSS ମାଧ୍ୟମରେ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ |
ଆମର ଅଧ୍ୟୟନର କିଛି ସୀମା ଅଛି, 2003 ରୁ 2019 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଅନୁସରଣର ଅଭାବକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରି;ପ୍ରଥମ ଅଧ୍ୟୟନ ପରିଦର୍ଶନ ପୂର୍ବରୁ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରିଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ବିଷୟରେ କ information ଣସି ସୂଚନା ନାହିଁ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କୋହୋର୍ଟ୍ ବଞ୍ଚିବାର ହାର ସମାନ ଅବଧିରେ ସମସ୍ତ ଜନ୍ମର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରତିନିଧୀ ନୁହେଁ;ଯଦିଓ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇନଥିବା ଶଯ୍ୟା ଜାଲର, ବିଶେଷତ ins କୀଟନାଶକ ପ୍ରତିରୋଧ ବିଷୟରେ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଚିନ୍ତାଧାରାକୁ ଦିଆଯାଏ |
ବାଲ୍ୟକାଳର ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ସହିତ ଜଡିତ ଏହି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବଞ୍ଚିବା ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ମଧ୍ୟମ ସମ୍ପ୍ରଦାୟର କଭରେଜ୍ ସହିତ କୀଟନାଶକ treated ଷଧ ଦ୍ bed ାରା ଚିକିତ୍ସିତ ଶଯ୍ୟା ଜାଲର ବଞ୍ଚିବାର ଲାଭ ମହତ୍ and ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ରହିଥାଏ |
ପ୍ରଫେସର ଇକେନ୍ଷ୍ଟାଇନ୍-ଗିଗିଙ୍କ 2019 ଅନୁସରଣ ସମୟରେ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ ଏବଂ 1997 ରୁ 2003 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ୱିସ୍ ଏଜେନ୍ସି ଫର ଡେଭଲପମେଣ୍ଟ ଆଣ୍ଡ କୋଅପରେସନ୍ ଏବଂ ସ୍ୱିସ୍ ନ୍ୟାସନାଲ ସାଇନ୍ସ ଫାଉଣ୍ଡେସନ୍ ଦ୍ୱାରା ସହାୟତା |
ଲେଖକମାନଙ୍କ ଦ୍ provided ାରା ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରକାଶ ଫର୍ମ NEJM.org ରେ ଏହି ପ୍ରବନ୍ଧର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପାଠ ସହିତ ଉପଲବ୍ଧ |
ଲେଖକମାନଙ୍କ ଦ୍ provided ାରା ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ତଥ୍ୟ ବଣ୍ଟନ ବିବରଣୀ NEJM.org ରେ ଏହି ଆର୍ଟିକିଲର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପାଠ ସହିତ ଉପଲବ୍ଧ |
ସ୍ୱିସ୍ ଟ୍ରପିକାଲ୍ ଏବଂ ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତିଷ୍ଠାନ ଏବଂ ବେସେଲ୍ ୟୁନିଭରସିଟି, ବେସେଲ୍, ସ୍ୱିଜରଲ୍ୟାଣ୍ଡ (GF, CL) ରୁ;ଇଫାକରା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତିଷ୍ଠାନ, ଡାର୍ ଏସ୍ ସଲାମ୍, ତାଞ୍ଜାନିଆ (SM, SA, RK, HM, FO);କଲମ୍ବିଆ ୟୁନିଭରସିଟି, ନ୍ୟୁୟର୍କ ମେଲମ୍ୟାନ୍ ସ୍କୁଲ୍ ଅଫ୍ ପବ୍ଲିକ୍ ହେଲଥ୍ (SPK);ଏବଂ ଲଣ୍ଡନ ସ୍କୁଲ୍ ଅଫ୍ ହାଇଜିନ୍ ଆଣ୍ଡ ଟ୍ରପିକାଲ୍ ମେଡିସିନ୍ (JS) |
ଡକ୍ଟର ଫିଙ୍କଙ୍କୁ [ଇମେଲ ସଂରକ୍ଷିତ] କିମ୍ବା ଟ୍ରପିକାଲ୍ ଏବଂ ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ Swiss ିସ୍ ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ୍ (କ୍ରୁଜଷ୍ଟ୍ରାସ୍ 2, 4123 ଆଲସ୍ୱିଲ୍, ସ୍ୱିଜରଲ୍ୟାଣ୍ଡ) ରେ ଯୋଗାଯୋଗ କରାଯାଇପାରିବ |
1. ବିଶ୍ୱ ମ୍ୟାଲେରିଆ ରିପୋର୍ଟ 2020: 20 ବର୍ଷର ଗ୍ଲୋବାଲ୍ ପ୍ରଗତି ଏବଂ ଆହ୍ .ାନ | ଜେନେଭା: ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ, 2020 |
2. ବିଶ୍ Health ସ୍ Organization ାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ। ଆବୁଜା ଘୋଷଣାନାମା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ ଯୋଜନା: ରୋଲ୍ ବ୍ୟାକ୍ ମ୍ୟାଲେରିଆ ଆଫ୍ରିକା ସମ୍ମିଳନୀରୁ ବାହାର କରାଯାଇଛି 25 ଏପ୍ରିଲ୍ 2000 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/67816)
3. ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିରାକରଣ ପାଇଁ ପ୍ରାଇସ୍ ଜେ, ରିଚାର୍ଡସନ ଏମ୍, ଲେଙ୍ଗେଲର୍ ସି କୀଟନାଶକ ଦ୍ treated ାରା ଚିକିତ୍ସିତ ମଶା ଜାଲ।
4. ତୁଷାର RW, Omumbo JA, Lowe B, et al। ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ମାତ୍ରା ଏବଂ ଆଫ୍ରିକାରେ ପ୍ଲାଜାମୋଡିୟମ୍ ଫାଲସିପାରମ୍ ସଂକ୍ରମଣ ସ୍ତର ମଧ୍ୟରେ ଆସୋସିଏସନ। ଲାନସେଟ୍ 1997; 349: 1650-1654 |
5. ମୋଲିନାକ୍ସ ଏଲ୍ ପ୍ରକୃତିର ପରୀକ୍ଷଣ: ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିରାକରଣ ପାଇଁ ଏହାର ପ୍ରଭାବ କ’ଣ? ଲାନସେଟ୍ 1997; 349: 1636-1637 |
6. Dâ € ™ ଆଲେସାଣ୍ଡ୍ରୋ ୟୁ ମ୍ୟାଲେରିଆର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ପ୍ଲାଜାମୋଡିୟମ୍ ଫାଲସିପାରମ୍ ସଂକ୍ରମଣର ସ୍ତର | ଲାନସେଟ୍ 1997; 350: 362-362 |
8. ଆଫ୍ରିକୀୟ ପିଲାମାନଙ୍କରେ ତୁଷାର RW, ମାର୍ଶ କେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମ୍ୟାଲେରିଆ ଏପିଡେମୋଲୋଜି | ବଲ୍ ପେଷ୍ଟର୍ ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ୍ 1998; 96: 15-23 |
9. ସ୍ମିଥ୍ ଟି, ଲିଉନବର୍ଗ ଆର, ଲେଙ୍ଗେଲର୍ ସି। ଆଫ୍ରିକାରେ ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁ ଏବଂ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣର ତୀବ୍ରତା। ଟ୍ରେଣ୍ଡ ପରଜାଇଟ୍ 2001; 17: 145-149 |
10. ଡାଏଲୋ ଡିଏ, କାଉନ୍ସ ଏସ୍, କୁଜିନ୍-ଓଆଟାରା ଏନ, ନେବି I, ଇଲବୋଡୋ-ସାନୋଗୋ ଇ, ଏସପୋଜିଟୋ ଏଫ୍। -91
11. ଘାନାରେ କୀଟନାଶକ ଦ୍ treated ାରା ଚିକିତ୍ସିତ ମଶା ଜାଲର ସା and ଼େ ସାତ ବର୍ଷର ଅନୁସରଣ ପରୀକ୍ଷଣରେ ବିଙ୍କା ଏଫ୍ଏନ୍, ହଡ୍ଗନ୍ ଏ, ଆଡଜୁକ୍ ଏମ୍, ସ୍ମିଥ୍ ଟି। ମୃତ୍ୟୁହାର। -599
12. ଇଜିଲେ ଟିପି, ଲିଣ୍ଡବ୍ଲେଡ୍ କେ, ୱାନେମୁହୁଲର୍ କେ, ଇତ୍ୟାଦି। ପଶ୍ଚିମ କେନିଆର ଅଞ୍ଚଳରେ ଯେଉଁଠାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ବହୁ ବର୍ଷ ଧରି ଚାଲିଆସୁଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ କୀଟନାଶକ treated ଷଧ ଦ୍ bed ାରା ବ୍ୟବହୃତ ବେଡ୍ ଜାଲର ପ୍ରଭାବର ପ୍ରଭାବ, ଆମ୍ ଜେ ଟ୍ରପ୍ ମେଡ୍ ହାଇଗ 2005; 73; : 149-156
13. ଜିଓବେଲ୍ସ ଇ, ଅମ୍ରି ଏସ୍, ଲେଭିରା ଏଫ୍, ସ୍କେଲେନବର୍ଗ ଜେ, ମାସାନଜା ହେ, ନାଥାନ୍ ଆର। 848-861
14. ସ୍କେଲେନବର୍ଗ ଜେ.ଆର୍, ଅବଦୁଲ୍ଲା ଏସ୍, ମିଞ୍ଜା ହେ, ଇତ୍ୟାଦି।